APPLICATION 海外留学のお申し込み

APPLICATION海外留学のお申し込み

このページから送信される情報はSSLにより暗号化されておりますので、安心してご利用ください。

お客様情報

申込者 姓必須 申込者 名必須
フリガナ(姓)必須 フリガナ(名)必須
氏名ローマ字必須
性別必須
生年月日必須
年齢必須
保護者の同意

郵便番号必須
住所必須
建物名
携帯電話番号必須
自宅電話番号
LINE ID
メールアドレス必須
国籍必須

勤務先または学校名

会社名・学校名
郵便番号
住所

緊急連絡先

氏名
フリガナ
続柄
電話番号
郵便番号
住所

留学プログラムの種類

留学プログラムの種類

留学先希望学校名

第1希望
週間
第2希望
週間
第3希望
週間
第4希望
週間
サポートの手配
航空券の手配
空港での出迎え手配
滞在先の手配(第一希望)
滞在開始日
滞在期間 ヶ月 週間
滞在先の手配(第二希望)
滞在開始日
滞在期間 ヶ月 週間
出発予定日

最終学歴

学校名
郵便番号
住所
在学中 学年
卒業 月卒業

パスポート

パスポートの有無
パスポートNo.
有効期限日

査証(ビザ)

査証取得
種類

申込金のお支払い方法

お支払い方法
申込金入金予定日必須

既往症

既往症
症状

追記・備考

追記・備考

個人情報保護方針に同意して

\ あなただけのオリジナル留学がきっと見つかる /

COUNSELING 「留学なんでも相談」に行こう。

COUNSELING 「留学なんでも相談」に行こう。

まずはカウンセラーに相談しよう!

みなさん、留学カウンセリングってどんなことをすると思いますか?   留学が初めての方は、留学そのものやどのように留学先を決めればいいか分からない方も多いはずです。体調がおかしいと思ったら病院へ行くように、「留学ってどんなものがあるの?」「私に合った国ってどこ?」というみなさんの些細な疑問や不安をひとつひとつ解決するのが留学カウンセリングです。

留学相談はこちら

CONTACTお気軽にご相談ください

0120-036-177
( 営業時間/11:30-20:30 年中無休 )

トップに戻る